施設基準、加算に係る掲示

当院で取得している施設基準や、必要に応じて算定させていただく加算のご案内です。

電子的診療情報連携体制整備加算について

当院では以下の通り医療DX推進の体制を整備し活用しております。

・オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用し、診療を実施しております。
・マイナンバーカードの健康保険証利用について利用しやすい環境を整備し、医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。
・電子処方箋の発行や電子カルテ情報共有サービスなどの医療DXにかかる取組を実施してまいります（今後導入予定です）。

情報通信機器を用いた診療について

当院では情報通信機器を用いた診療を行っておりますが、向精神薬の処方はしておりません。

※必要要件
情報通信機器を用いた診療の初診の場合には向精神薬を処方していないことの記載。

外来感染対策向上加算について

当院では受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑わせるような症状を呈する患者の受入れを行っております。また、院内感染防止対策として、必要に応じて次のような取り組みを行っています。

・感染管理者である院長が中心となり、従業員全員で院内感染対策を推進します。
・院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に、研修会を年2回実施します。
・感染性の高い疾患（インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症など）が疑われる場合は、一般診療の方と分けた診療スペースを確保して対応します。
・抗菌薬については厚生労働省のガイダンスに則り、適正に使用いたします。
・標準的感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、従業員全員がそれに沿って院内感染対策を推進していきます。
・感染対策に関して基幹病院と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めます。

時間外対応加算３について

再診の患者様に対し、診療時間外も緊急時に対応できる体制を整えているため、「時間外対応加算３」を算定しております。

当院では、通院中の患者様に対して、診療時間外においても緊急時のご相談に対応できる体制を整えております。

夜間や休日など、やむを得ない事情によりすぐにご連絡が取れない場合でも、できる限り速やかに対応いたします。

「時間外」とありますが、この加算は診療時間外に対応した場合だけでなく、診療時間内の再診すべてが対象となります。

がん性疼痛緩和指導管理料について

「がん等の診療に携わる医師等に対する緩和ケア研修会の開催指針」に準拠した緩和ケア研修会を終了している医師が在中し、がんによる痛みを緩和するため、医師による適切な疼痛評価と治療、および患者さま・ご家族への指導を行える体制を有しています。

がん治療連携指導料について

当医院は、がん治療連携計画に沿って、治療計画を策定した病院と連携してがん治療を行っています。

保険外負担に関する事項の掲載

保険外負担一覧表

1.文書料 料金（税込）

診断書

・一般診断書（院内書式） ¥2,750
・美容師・理容師診断書 ¥4,400
・厚⽣年金・国⺠年金・共済年金診断書 ¥4,400
・保険会社診断書 ¥4,400
（項目により変動あり）

2.予防接種（全額自費の場合の負担金になります。公費補助がある場合は異なります。）

・インフルエンザワクチン（注射） ¥3,000
・インフルエンザワクチン（点鼻「フルミスト」） ¥6,400
・肺炎球菌ワクチン ¥11,700
・B型肝炎ワクチン ¥7,200
・おたふくかぜワクチン ¥5,800
・水痘ワクチン（⽣ワクチン） ¥7,200
・水痘ワクチン（不活化ワクチン） １回 ¥22,000
・A型肝炎ワクチン　¥19,000
・髄膜炎菌ワクチン　¥22,500

3.健康診断（全額自費の場合の負担金になります。公費補助がある場合は異なります。）

・健康診断書 ¥15,400
（項目により変動あり）

4.その他

・画像情報CD謄写料（CD-R代） ¥1,100
・血液型検査　¥3,300

「個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書」の発行について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。

また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。

なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

機能強化加算について

当院は地域において包括的な診療を担う医療機関です。

・受診されている他の医療機関及び処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行います。
・専門医師又は専門医療機関への紹介を行っています。
・健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じています。
・保健・福祉サービスに係る相談に応じています。
・診療時間外を含む、緊急時の対応方法等に係る情報提供を行っています。

地域包括診療加算について

・健康相談及び予防接種に係る相談を実施しています。
・通院中の患者さんに対し、介護支援専門員及び相談支援専門員からの相談に応じています。
・患者さんの状態に応じ、28日以上の長期の投薬を行うこと又はリフィル処方箋を交付することができます。
・介護保険制度の利用等に関する相談を実施しています。

一般名処方加算について

現在、一部の医薬品の供給が不安定な状況が続いています。そのため、当院ではジェネリック医薬品（後発医薬品）の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。

当院では、後発医薬品のある医薬品について、特定の商品名ではなく、医薬品の有効成分をもとにした「一般名処方」を行う場合があります。「一般名処方」により、医薬品の供給不足が生じた場合であっても、必要な医薬品が提供しやすくなります(※)。一般名での処方について、ご不明な点などがありましたらご相談ください。

※「一般名処方」とは、お薬の有効成分をそのままお薬名として処方することです。これにより、供給が不安定な医薬品であっても、有効成分が同じである複数の医薬品から選択することができ、患者様に必要な医薬品を提供しやすくなります。

オンライン診療指針遵守チェックリスト

当院は、厚生労働省「オンライン診療の適切な実施に関する指針」を遵守し、精神科診療の特性を踏まえ、以下の事項について適切に対応しています。

1. 初診・再診の適切な実施

☑ 初診において、オンライン診療の適応可否を慎重に判断しています。

☑ 症状や状態に応じて、対面診療を優先すべき場合には適切にご案内します。

2. 本人確認および基本情報の確認

☑ 診療前に、保険証またはマイナンバーカード等により本人確認を実施しています。

☑ 連絡先（電話番号・住所）を確認し、緊急時に対応できる体制を整えています。

3. 精神科診療における適切な評価

☑ 症状の経過、生活状況、精神状態を総合的に評価しています。

☑ 自傷・自殺リスク、急性増悪の可能性について適切に評価しています。

☑ 必要に応じて、対面診療や地域医療機関への受診を案内しています。

4. 通信環境およびプライバシーの確保

☑ 安定した通信環境で診療を実施しています。

☑ 患者様のプライバシーが確保された環境での受診をお願いしています。

☑ 個人情報保護に配慮した通信手段を使用しています。

5. 処方の適正化（精神科特有の配慮）

☑ 向精神薬（睡眠薬・抗不安薬等）の処方について、適応・必要性を慎重に判断しています。

☑ 初診時の処方制限および関連ガイドラインを遵守しています。

☑ 長期処方や多剤併用については慎重に検討しています。

6. 診療記録の適切な管理

☑ 診療内容、評価、処方内容を適切に記録・保存しています。

7. 緊急時対応および医療連携

☑ 緊急時の対応方法（救急受診等）について患者様に説明しています。

☑ 必要に応じて地域の医療機関や救急機関と連携できる体制を整えています。

8. オンライン診療の限界および費用の説明

☑ オンライン診療では対応が難しい症状があることを説明しています。

☑ 対面診療が必要となる場合があることを説明しています。

☑ 診療費およびシステム利用料等について事前に明示しています。

当院は、患者様の安全と適切な医療提供を最優先とし、オンライン診療を実施しております。